膝關(guān)節(jié)周圍主要有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和髕韌帶等五組韌帶,共同維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
前交叉韌帶起于股骨外側(cè)髁,止于脛骨髁間隆起前方,主要限制脛骨前移和膝關(guān)節(jié)過伸。運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)易發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,需通過MRI確診。急性期可冰敷制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)。
后交叉韌帶連接股骨內(nèi)側(cè)髁與脛骨后方,防止脛骨后移。車禍撞擊或運(yùn)動(dòng)跪地傷易致?lián)p傷,查體可見后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。部分?jǐn)嗔芽刹捎弥Ь吖潭?,完全斷裂?a href="http://www.deprekin.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶呈扁帶狀沿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)走行,抵抗外翻應(yīng)力。常見于足球、滑雪等運(yùn)動(dòng)中膝外翻損傷,局部壓痛明顯。一度損傷可通過休息恢復(fù),三度斷裂需手術(shù)縫合。
外側(cè)副韌帶從股骨外上髁延伸至腓骨頭,對(duì)抗內(nèi)翻應(yīng)力。損傷概率較低,多伴隨腓總神經(jīng)損傷??祻?fù)期需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,配合等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
髕韌帶連接髕骨與脛骨結(jié)節(jié),參與伸膝動(dòng)作。長(zhǎng)期跳躍運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)髕腱炎,表現(xiàn)為髕骨下極壓痛。治療包括離心訓(xùn)練、體外沖擊波等,慢性損傷可考慮富血小板血漿注射。
日常應(yīng)避免突然變向、急停等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減重以降低韌帶負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感、持續(xù)腫脹或絞鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估韌帶完整性,延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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