腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、手術治療及康復治療等方式干預。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇個體化方案。
發(fā)病4.5小時內可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓,恢復腦血流。超過時間窗或存在出血傾向者禁用。需在卒中中心嚴密監(jiān)測血壓及出血風險。
急性期后口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預防血栓進展。需注意胃腸道出血風險,聯(lián)合用藥時需評估出血評分。
使用依達拉奉注射液清除自由基,或注射用鼠神經生長因子促進神經修復。需配合早期康復訓練以改善神經功能缺損。
大血管閉塞可行機械取栓術,頸動脈狹窄超過70%需頸動脈內膜剝脫術。術后需長期抗凝并控制血壓血糖。
發(fā)病24-48小時后啟動床邊康復,包括吞咽訓練、肢體功能鍛煉及語言康復。持續(xù)3-6個月可顯著改善生活自理能力。
腦?;颊咝栝L期控制高血壓、糖尿病等基礎病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每日監(jiān)測血壓血糖,規(guī)律服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。每周進行3-5次有氧運動如步行或太極拳,家屬應協(xié)助患者堅持康復訓練并定期復查頭顱影像學檢查。
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