被開水燙傷后可通過正確處理傷口、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式減少留疤概率。留疤與燙傷深度、護(hù)理方式及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。
一度燙傷僅傷及表皮層,皮膚發(fā)紅疼痛但無水皰,正確處理后可完全恢復(fù)不留疤。立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低皮膚溫度,避免使用冰塊防止凍傷。沖洗后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏保護(hù)創(chuàng)面,無須包扎保持干燥。
二度燙傷傷及真皮層,出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛,存在留疤風(fēng)險(xiǎn)。不可自行挑破水皰,用無菌紗布覆蓋后就醫(yī)。醫(yī)生可能使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合銀離子敷料換藥,深二度燙傷需配合激光治療抑制疤痕增生。
三度燙傷全層皮膚壞死呈蠟白色,必須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)和植皮治療。術(shù)后需長(zhǎng)期使用硅酮疤痕貼配合壓力療法,必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液抑制疤痕疙瘩形成。
所有燙傷創(chuàng)面均需避免陽光直射,愈合后堅(jiān)持涂抹維生素E乳膏6個(gè)月以上。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用積雪苷霜軟膏預(yù)防增生。
恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
燙傷后三個(gè)月內(nèi)是疤痕干預(yù)關(guān)鍵期,建議定期到燒傷專科復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。愈合初期可使用醫(yī)用疤痕貼持續(xù)壓迫6-12個(gè)月,配合脈沖染料激光治療改善色素沉著。日常避免抓撓新生皮膚,外出時(shí)涂抹SPF50+防曬霜保護(hù)脆弱皮膚,若出現(xiàn)疤痕增生、攣縮等情況需及時(shí)進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)。
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