開(kāi)水燙傷是否會(huì)留疤主要取決于燙傷深度和后續(xù)處理。一度燙傷通常不會(huì)留疤,二度燙傷可能遺留色素沉著或輕微瘢痕,三度燙傷常伴隨明顯瘢痕增生。
一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚發(fā)紅疼痛但無(wú)水皰,愈合后不會(huì)產(chǎn)生瘢痕。此時(shí)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,涂抹濕潤(rùn)燒傷膏等藥物可加速修復(fù)。二度燙傷分為淺二度和深二度,淺二度傷及真皮淺層,出現(xiàn)水皰但基底呈粉紅色,愈合后可能有暫時(shí)性色素改變。深二度損傷真皮深層,水皰基底蒼白,愈合時(shí)間超過(guò)3周,容易形成增生性瘢痕。三度燙傷全層皮膚壞死,創(chuàng)面呈蠟白或焦痂樣,必須通過(guò)手術(shù)植皮修復(fù),必然遺留永久性瘢痕。
特殊情況下,兒童、糖尿病患者或瘢痕體質(zhì)者,即使淺二度燙傷也可能出現(xiàn)異常瘢痕增生。創(chuàng)面感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致瘢痕增厚。關(guān)節(jié)部位反復(fù)摩擦或張力較大的區(qū)域,愈合過(guò)程中容易形成攣縮性瘢痕。
燙傷后應(yīng)立即用清潔冷水沖洗降溫,避免冰敷以防凍傷。淺表創(chuàng)面可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深部創(chuàng)面需由醫(yī)生清創(chuàng)處理。愈合期保持創(chuàng)面濕潤(rùn),使用硅酮凝膠或壓力療法抑制瘢痕增生。避免陽(yáng)光直射新生皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦。日常需注意遠(yuǎn)離熱源,烹飪時(shí)使用防燙手套,家中熱水器溫度建議設(shè)置在50℃以下。若已形成增生性瘢痕,可通過(guò)脈沖染料激光或瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素改善。
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