背部脊柱中間疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)受限或放射性麻木，具體需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉群勞損。這類疼痛多呈鈍痛，熱敷或按摩后可緩解，建議避免久坐久站，必要時(shí)可通過低頻脈沖電刺激治療。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易引發(fā)椎體微骨折，疼痛在負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)刺激周圍神經(jīng)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見骨贅形成，治療包括塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡減壓。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，HLA-B27陽(yáng)性率較高，夜間疼痛伴晨僵是典型表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)MRI可見炎癥，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普控制進(jìn)展。
5、椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈刺痛并向肋間或下肢放射，咳嗽時(shí)癥狀加重。CT或MRI能明確突出位置，急性期需臥床，可選用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)需及時(shí)就診脊柱外科。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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