老人肺炎通常在發(fā)病后5-7天病情最危險(xiǎn),可能因免疫力低下、基礎(chǔ)疾病等因素導(dǎo)致病情加重。需密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及血氧飽和度等指標(biāo),及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肺炎在老年人中進(jìn)展較快,發(fā)病初期癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為乏力或食欲下降。隨著病原體繁殖和炎癥反應(yīng)加劇,3-5天后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇、痰液增多等癥狀。此時(shí)肺部實(shí)變范圍擴(kuò)大,易引發(fā)低氧血癥。5-7天是炎癥高峰期,肺泡換氣功能受損顯著,可能合并胸腔積液、膿毒癥等并發(fā)癥。部分患者因代償能力差,會(huì)快速進(jìn)展為呼吸衰竭或多器官功能障礙。7天后若未有效控制,病死風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,尤其合并慢性心肺疾病、糖尿病者更需警惕。
老年肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。注意室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。家屬需每日記錄體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)嗜睡、口唇發(fā)紺或血氧低于93%應(yīng)立即送醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行床邊呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10分鐘,每日2-3次有助于肺功能康復(fù)。
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