小兒喉炎在發(fā)病后48-72小時(shí)第2-3天最危險(xiǎn),此時(shí)易發(fā)生急性喉梗阻導(dǎo)致窒息。喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,主要由病毒感染引起,需密切觀察呼吸頻率、聲音嘶啞程度及三凹征表現(xiàn)。
小兒喉炎在發(fā)病初期24小時(shí)內(nèi)通常表現(xiàn)為輕微聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽,此時(shí)氣道水腫尚未達(dá)到高峰。進(jìn)入第2-3天時(shí),喉部黏膜炎癥反應(yīng)加劇,聲門下區(qū)狹窄最顯著,可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴、煩躁不安、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)。這個(gè)階段是病情進(jìn)展最快的時(shí)期,尤其夜間癥狀容易加重。若未及時(shí)干預(yù),可能迅速發(fā)展為Ⅲ度以上喉梗阻。第4天后,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療癥狀逐漸緩解,但免疫功能低下者可能持續(xù)至5-7天。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)喉炎癥狀時(shí),應(yīng)立即保持環(huán)境濕潤(rùn),使用加濕器維持50%-60%濕度,避免冷空氣刺激??勺尯⒆由倭慷啻物嬘脺厮?,禁止喂食刺激性食物。睡覺時(shí)墊高肩背部減輕呼吸困難,記錄每分鐘呼吸次數(shù)和鎖骨上窩凹陷情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無法平臥或指甲發(fā)紺,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)觀察1周,避免劇烈哭鬧和二手煙暴露,定期復(fù)查喉部情況。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到半流質(zhì)。
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