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長(zhǎng)期臥床病人肺部感染怎么辦

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長(zhǎng)期臥床病人肺部感染可通過保持呼吸道通暢、體位引流、遵醫(yī)囑使用抗生素、霧化吸入治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肺部感染通常由痰液積聚、免疫力低下、誤吸、細(xì)菌感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

長(zhǎng)期臥床病人因活動(dòng)減少,痰液容易積聚在肺部??赏ㄟ^翻身拍背幫助排痰,每2小時(shí)翻身一次,用手掌空心由下向上輕拍背部,促進(jìn)痰液松動(dòng)。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。

2、體位引流

根據(jù)肺部感染部位采取不同體位進(jìn)行引流。上葉病變可取半臥位,下葉病變可取頭低腳高位。每次引流15-20分鐘,每日2-3次。引流時(shí)可配合拍背,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。有嚴(yán)重心臟病、高血壓患者慎用頭低位引流。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。使用抗生素需足療程,一般7-14天。用藥期間觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

4、霧化吸入治療

霧化吸入可直接作用于呼吸道,常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。霧化前清潔口腔,霧化時(shí)用口深吸氣鼻呼氣,每次10-15分鐘。霧化后協(xié)助病人漱口,防止口腔真菌感染。有支氣管痙攣的病人可先使用支氣管擴(kuò)張劑。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

肺部感染會(huì)增加能量消耗,應(yīng)提供高蛋白、高維生素飲食。蛋白質(zhì)可選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。維生素A、C、E有助于呼吸道黏膜修復(fù),可適量增加胡蘿卜、獼猴桃、堅(jiān)果等食物攝入。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30-45度,細(xì)嚼慢咽,防止誤吸。吞咽困難者可考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)。

長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防肺部感染需注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。定期更換床單被罩,保持清潔干燥。協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。為病人提供心理支持,減輕焦慮情緒,有助于康復(fù)。注意口腔護(hù)理,每日2-3次,預(yù)防口腔細(xì)菌下行感染。保持水電解質(zhì)平衡,根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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