肺部感染可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、物理治療等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、吸入性因素等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。真菌感染需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。伴有支氣管痙攣時可用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入。老年患者慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,避免痰液滯留加重感染。
血氧飽和度低于90%需進(jìn)行氧療,輕癥采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管機(jī)械通氣。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制吸氧濃度,避免二氧化碳潴留。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重??蛇m量增加魚肉、雞蛋白、乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。發(fā)熱期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入。
體位引流有助于痰液排出,每日2-3次,每次15-20分鐘。振動排痰儀可輔助松動氣道分泌物?;謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉,逐步增加散步等有氧運動。吸煙患者必須徹底戒煙,避免接觸二手煙。
肺部感染患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)胸悶加重、咯血或意識改變需立即就醫(yī)。康復(fù)后建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,加強(qiáng)耐寒鍛煉,霧霾天氣減少外出。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查胸部CT,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
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