葉酸一般可以吃到分娩結(jié)束,對胎兒通常無不良影響。葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂等先天畸形,合理補(bǔ)充有助于預(yù)防出生缺陷。
妊娠期葉酸需求量為每天400-800微克,從孕前3個月持續(xù)至分娩結(jié)束是國內(nèi)外指南的普遍建議。葉酸屬于水溶性維生素,過量部分可通過尿液排出,常規(guī)劑量下不會在體內(nèi)蓄積中毒。臨床觀察顯示,長期服用葉酸補(bǔ)充劑的孕婦,其胎兒生長發(fā)育指標(biāo)與未服用者無顯著差異。
極少數(shù)情況下,若每日攝入超過1000微克可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,或干擾鋅元素吸收。但這種情況多見于大劑量治療用藥如5毫克/日,普通孕婦使用的0.4-0.8毫克劑量制劑極少引發(fā)此類問題。對于存在MTHFR基因突變等特殊體質(zhì)孕婦,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整葉酸劑型。
建議孕婦選擇含葉酸的復(fù)合維生素制劑,同時注意從動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物中獲取葉酸。定期產(chǎn)檢時可通過血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平,若發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血征兆需及時排查維生素B12缺乏。哺乳期仍可繼續(xù)服用含葉酸的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,通過乳汁為嬰兒提供營養(yǎng)支持。
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