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心肺復(fù)蘇術(shù)并發(fā)癥的病因是什么

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心肺復(fù)蘇術(shù)并發(fā)癥的病因主要有肋骨骨折、氣胸或血胸、腹腔臟器損傷、心臟大血管損傷以及腦部缺血缺氧性損傷等。

一、肋骨骨折

肋骨骨折是心肺復(fù)蘇術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。心肺復(fù)蘇過(guò)程中，施救者需要重復(fù)進(jìn)行胸外按壓以維持血液循環(huán)，按壓時(shí)施加的力量可能超過(guò)肋骨骨骼的承受限度，導(dǎo)致一根或多根肋骨發(fā)生斷裂。骨折通常發(fā)生在肋骨與胸骨連接處或肋骨中段，患者可能感到局部劇烈疼痛，按壓時(shí)可聽到骨摩擦音。輕微骨折無(wú)須特殊處理，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

二、氣胸或血胸

氣胸或血胸的發(fā)生與心肺復(fù)蘇術(shù)的按壓操作有關(guān)。胸外按壓時(shí)，肋骨骨折的斷端可能刺破肺組織或胸壁血管，導(dǎo)致空氣或血液進(jìn)入胸腔腔隙。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難，血胸可能引起失血性休克。這種情況需要立即進(jìn)行胸腔穿刺引流，并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

三、腹腔臟器損傷

腹腔臟器損傷多因胸外按壓力度過(guò)深或位置偏移導(dǎo)致。按壓時(shí)向下的壓力可能傳導(dǎo)至腹腔，使肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)性器官發(fā)生撕裂或包膜下血腫。患者可能出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛或低血壓等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷可保守觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)，并配合使用云南白藥膠囊止血，注射用頭孢曲松鈉抗感染。

四、心臟大血管損傷

心臟大血管損傷雖然少見但后果嚴(yán)重。胸外按壓時(shí)，心臟受到胸骨和脊柱的擠壓，可能導(dǎo)致心肌挫傷、心包填塞或主動(dòng)脈破裂?；颊叱１憩F(xiàn)為血壓驟降、頸靜脈怒張或心音遙遠(yuǎn)。這種情況需緊急心包穿刺或開胸手術(shù)，術(shù)中可使用多巴胺注射液維持血壓，注射用硝普鈉控制血管痙攣。

五、腦部缺血缺氧性損傷

腦部缺血缺氧性損傷是心肺復(fù)蘇術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。心肺復(fù)蘇過(guò)程中，盡管實(shí)施了胸外按壓，但心輸出量通常僅為正常的百分之三十左右，難以滿足腦組織對(duì)氧氣的高需求。腦細(xì)胞在缺氧環(huán)境下會(huì)發(fā)生水腫和壞死，患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或長(zhǎng)期神經(jīng)功能缺損。治療需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，盡管存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但在生命危急時(shí)刻實(shí)施搶救至關(guān)重要。施救者應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的按壓深度和頻率，以最大限度提高搶救成功率并減少并發(fā)癥發(fā)生。搶救后患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。恢復(fù)期間應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體功能恢復(fù)。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好患者心理疏導(dǎo)，幫助建立康復(fù)信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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