肺氣腫和慢阻肺患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。肺氣腫和慢阻肺屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,需長期規(guī)范治療。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑,含糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,適用于慢阻肺合并頻繁急性加重的患者。該藥能顯著減少急性發(fā)作次數(shù),提高運(yùn)動耐量。長期使用需監(jiān)測骨密度,糖尿病患者應(yīng)注意該藥可能引起血糖波動。
噻托溴銨粉吸入劑為長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M3受體發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適合晨間癥狀明顯的患者。該藥作用持續(xù)時間長,每日一次使用即可維持療效。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘,青光眼患者慎用。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用,適用于伴有喘息癥狀的肺氣腫患者。該藥治療窗較窄,需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒。服用期間避免同時使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類藥物,可能影響代謝。
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善慢阻肺患者排痰困難癥狀。該藥還具有抗氧化作用,可能減緩肺功能下降。胃潰瘍患者需慎用,服藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)痰液稀釋。
肺氣腫和慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,保持適宜體重。每3-6個月復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。外出時佩戴口罩減少空氣污染刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性發(fā)作風(fēng)險。
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