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老年人冠心病危險(xiǎn)嗎

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老年人冠心病存在一定危險(xiǎn)性,其風(fēng)險(xiǎn)程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制情況以及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。老年人血管彈性下降,多數(shù)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,血管病變進(jìn)展更快。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí),可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛。若未規(guī)范治療,可能進(jìn)展為急性冠脈綜合征,突發(fā)劇烈胸痛伴大汗、惡心,此時(shí)心肌細(xì)胞會(huì)快速壞死。

部分老年人因痛覺遲鈍或合并神經(jīng)病變,可能表現(xiàn)為無痛性心肌缺血,僅出現(xiàn)乏力、氣促等非典型癥狀,易延誤診治。長期心肌缺血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,甚至因惡性心律失常引發(fā)猝死。合并房顫的老年患者,冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓脫落還可能誘發(fā)腦梗死等栓塞事件。

老年冠心病患者需每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)保持每周3-5次30分鐘快走。飲食采用地中海模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,嚴(yán)格控制每日鹽分不超過5克。出現(xiàn)胸悶持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油片無效時(shí),須立即呼叫急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),定期陪同患者復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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