老年癡呆通常指阿爾茨海默病,高齡、有家族遺傳史、長期高血壓或糖尿病、缺乏腦力活動、頭部外傷史等人群患病概率較高。
年齡增長是老年癡呆最主要的危險因素,65歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長顯著上升,可能與神經(jīng)元自然退化、腦細(xì)胞代謝能力下降有關(guān)。建議高齡人群定期進行認(rèn)知功能篩查。
攜帶APOE ε4基因或家族中有阿爾茨海默病患者的人群患病風(fēng)險增加,遺傳因素可能導(dǎo)致β淀粉樣蛋白異常沉積。此類人群需更早開始認(rèn)知訓(xùn)練和健康監(jiān)測。
長期未控制的高血壓、糖尿病會損害腦血管和神經(jīng)元,高血壓可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,糖尿病則通過糖毒性加速認(rèn)知衰退。需嚴(yán)格管理血壓血糖指標(biāo)。
長期不進行閱讀、社交等認(rèn)知刺激的人群,大腦神經(jīng)突觸連接減少,認(rèn)知儲備不足。建議通過學(xué)習(xí)新技能、參與社交活動維持大腦活躍度。
嚴(yán)重腦外傷可能導(dǎo)致tau蛋白異常磷酸化,拳擊運動員等重復(fù)頭部撞擊人群風(fēng)險更高。外傷后應(yīng)進行長期神經(jīng)功能評估。
建議高風(fēng)險人群保持地中海飲食模式,適量攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,參與象棋、書法等需要專注力的活動,控制血壓血糖在正常范圍,避免吸煙和過量飲酒,建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,這些措施有助于降低老年癡呆發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)記憶力持續(xù)減退、定向障礙等癥狀應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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