結(jié)石性膽囊炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)合并膽管梗阻或穿孔時(shí)可能危及生命。結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石引發(fā)膽囊壁炎癥反應(yīng)的疾病,典型表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱及黃疸。
結(jié)石性膽囊炎早期確診并接受抗生素和止痛治療時(shí),癥狀通常在3-5天內(nèi)緩解。膽囊功能未受嚴(yán)重破壞的患者可通過(guò)低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解結(jié)石,或采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)根治。炎癥局限且無(wú)并發(fā)癥者預(yù)后良好,術(shù)后恢復(fù)期約7-10天。
當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí),可能引發(fā)化膿性膽管炎、膽囊壞疽或膽汁性腹膜炎。這類患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降、意識(shí)模糊等全身感染癥狀,需緊急行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或開(kāi)腹手術(shù)。若合并肝功能衰竭或膿毒血癥,病死率會(huì)顯著上升。
建議出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食油膩食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染,并保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)膽汁排泄。
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