肋間神經(jīng)炎可能由病毒感染、脊柱病變、外傷刺激、代謝性疾病、胸膜炎等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部封閉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
帶狀皰疹病毒是常見(jiàn)誘因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)發(fā)時(shí)侵犯肋間神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)胸背部陣發(fā)性灼痛或刺痛,可能伴隨皮膚皰疹??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
胸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肋間神經(jīng)支配區(qū)域放射性疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。需通過(guò)CT或MRI確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)減壓術(shù)。
肋骨骨折、胸壁挫傷可能直接損傷肋間神經(jīng),出現(xiàn)局部持續(xù)性鈍痛伴壓痛。急性期可冷敷減輕腫脹,后期用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能累及肋間神經(jīng),表現(xiàn)為雙側(cè)胸腹壁對(duì)稱(chēng)性麻木或蟻行感。需控制血糖并服用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎炎癥擴(kuò)散可刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛。需針對(duì)原發(fā)病使用異煙肼片或頭孢克肟分散片,疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片。
肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞蛋等。急性期疼痛可嘗試熱敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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