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清潔灌腸有哪些禁忌癥

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清潔灌腸的禁忌癥主要有嚴(yán)重心血管疾病、腸道穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)、妊娠期、近期腸道手術(shù)后、嚴(yán)重痔瘡或肛裂等。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后操作。

嚴(yán)重心血管疾病患者如急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭等，灌腸可能因腹壓變化誘發(fā)心律失常或血流動(dòng)力學(xué)紊亂。腸道存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)或活動(dòng)性出血時(shí)，灌腸液壓力可能加重?fù)p傷導(dǎo)致腹膜炎。妊娠期尤其孕晚期子宮增大，灌腸可能刺激宮縮引發(fā)早產(chǎn)。近期接受腸道手術(shù)如腸吻合術(shù)者，灌腸可能影響吻合口愈合或?qū)е炉浌苄纬伞?yán)重痔瘡或肛裂患者灌腸可能加重疼痛及黏膜損傷。

部分相對(duì)禁忌癥需個(gè)體化評(píng)估，如輕度電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)在糾正后操作，老年體弱者需降低灌腸液量和流速。腸道腫瘤導(dǎo)致梗阻者禁止高壓灌腸，但低位梗阻可謹(jǐn)慎采用低壓灌腸。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷導(dǎo)致排便障礙者，需注意灌腸溫度及容量控制。炎癥性腸病急性期應(yīng)避免灌腸刺激，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

實(shí)施清潔灌腸前需詳細(xì)詢問(wèn)病史并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，操作中注意液體溫度控制在37-40℃，成人每次灌注量不超過(guò)1000毫升，兒童按體重調(diào)整。灌腸后觀察有無(wú)腹痛、出血等異常反應(yīng)，建議2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期依賴灌腸排便可能影響腸道自主功能，應(yīng)配合飲食調(diào)整如增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便困難需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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