泌尿科主要診治泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的疾病,主要包括尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及男性性功能障礙等疾病。
尿路感染是泌尿科最常見的疾病之一,通常由細(xì)菌等病原體侵入尿道、膀胱、輸尿管或腎臟引起。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿。治療上,醫(yī)生會根據(jù)感染的部位和嚴(yán)重程度,選用合適的抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散?;颊咝枰囡嬎栽黾幽蛄?,幫助沖刷尿道,并注意個(gè)人衛(wèi)生。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指尿液中的晶體物質(zhì)在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道中沉積形成的固體塊狀物。典型癥狀為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可放射至下腹部或會陰部,常伴有血尿、惡心嘔吐。治療方式取決于結(jié)石的大小和位置,小的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,或使用排石藥物如尿石通丸。對于較大結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
良性前列腺增生是中老年男性常見病,指前列腺腺體組織增生導(dǎo)致尿道受壓。主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、夜尿增多等。診斷依靠直腸指檢、前列腺超聲和尿流率檢查。治療上,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀;對于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥如反復(fù)尿潴留的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)腫瘤可發(fā)生于腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位,其中膀胱癌和前列腺癌較為常見。早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿、排尿困難、骨盆區(qū)域疼痛或觸及腫塊。診斷需要依靠影像學(xué)檢查如超聲、CT,以及膀胱鏡、穿刺活檢等。治療方案根據(jù)腫瘤類型、分期和患者身體狀況制定,可能包括根治性手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療或免疫治療等多種手段的綜合應(yīng)用。
男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙和早泄。勃起功能障礙指持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,可能與血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌或心理因素有關(guān)。早泄指射精總是或幾乎總是在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。醫(yī)生會通過詳細(xì)問診、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來評估病因。治療包括生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo),以及遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片,或局部應(yīng)用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物。
當(dāng)出現(xiàn)上述泌尿系統(tǒng)或男性生殖系統(tǒng)的相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿科就診。日常生活中,保持充足飲水、均衡飲食、避免久坐、適度鍛煉、戒煙限酒、注意個(gè)人衛(wèi)生,都有助于維護(hù)泌尿生殖系統(tǒng)健康。對于中老年男性,定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查也是重要的健康管理措施。
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