小兒泌尿科主要診治泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病,常見(jiàn)疾病有包莖、隱睪、尿道下裂、遺尿癥、泌尿系感染等。若兒童出現(xiàn)排尿異常、生殖器畸形或反復(fù)感染等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。多數(shù)為生理性包莖,3歲前可自行緩解。若伴隨紅腫、排尿困難或反復(fù)感染,需考慮包皮環(huán)切術(shù)治療。日常需注意會(huì)陰清潔,避免強(qiáng)行上翻包皮。
隱睪指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。出生后6個(gè)月內(nèi)可能自行下降,逾期未降需通過(guò)激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期隱睪可能影響生育功能并增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
尿道下裂是尿道開(kāi)口異常位于陰莖腹側(cè)的先天性畸形,常合并陰莖彎曲。根據(jù)開(kāi)口位置分為冠狀溝型、陰莖體型等。需在1-3歲期間通過(guò)尿道成形術(shù)重建尿道,術(shù)后需定期擴(kuò)張尿道防止狹窄。
5歲以上兒童持續(xù)夜間不自主排尿稱(chēng)為遺尿癥,可能與膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足或心理因素有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、夜間限水是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可短期使用去氨加壓素片。
兒童泌尿系感染多由大腸埃希菌等細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、排尿哭鬧。需通過(guò)尿培養(yǎng)確診,常用藥物有頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。反復(fù)感染需排查膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童排尿習(xí)慣及生殖器發(fā)育情況,每日清潔會(huì)陰部并督促適量飲水。避免穿緊身褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若發(fā)現(xiàn)排尿疼痛、尿線異?;蜿幠夷[脹等癥狀,須及時(shí)至小兒泌尿科就診,避免延誤先天性畸形的黃金治療期。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性問(wèn)題。
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