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痛風(fēng)病在發(fā)作時(shí)候的癥狀是什么

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的典型癥狀包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等。痛風(fēng)發(fā)作主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、疼痛夜間加重、癥狀反復(fù)發(fā)作、可能伴隨發(fā)熱等癥狀。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛

約七成患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，常于夜間突然發(fā)作。關(guān)節(jié)局部皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時(shí)有明顯壓痛。該癥狀與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。這是尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細(xì)胞引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)，可配合局部冰敷緩解癥狀，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏外敷。

3、疼痛夜間加重

夜間疼痛加劇與體位改變減少、血液循環(huán)減慢導(dǎo)致尿酸鹽沉積增加有關(guān)。發(fā)作時(shí)建議抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓，可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。夜間人體皮質(zhì)醇水平降低也可能加重炎癥反應(yīng)。

4、癥狀反復(fù)發(fā)作

未經(jīng)規(guī)范治療的痛風(fēng)常反復(fù)發(fā)作，間歇期可無(wú)癥狀。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。發(fā)作頻率增加提示疾病進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸值。

5、可能伴隨發(fā)熱

嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38℃以下。這是炎癥因子釋放入血引起的全身反應(yīng)，若體溫超過(guò)38.5℃需警惕感染，可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)完善血常規(guī)檢查。

痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期過(guò)后應(yīng)定期復(fù)查血尿酸，長(zhǎng)期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)聯(lián)合使用苯溴馬隆片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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