乳腺炎引起的發(fā)燒通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛后出現(xiàn)的體溫升高，判斷時(shí)需結(jié)合乳房局部癥狀與全身表現(xiàn)，主要有乳房局部紅腫熱痛、體溫超過38攝氏度、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、乳房超聲提示炎癥改變、乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性等方法。

一、乳房局部紅腫熱痛

乳腺炎發(fā)燒前，乳房局部通常先出現(xiàn)典型的炎癥體征?；颊邥?huì)感覺患側(cè)乳房有持續(xù)性脹痛或刺痛，觸摸時(shí)疼痛加劇。乳房皮膚表面可見片狀或彌漫性發(fā)紅，局部皮溫明顯高于周圍皮膚及對側(cè)健康乳房。乳房內(nèi)可觸及邊界不清的硬塊，質(zhì)地較硬，按壓時(shí)疼痛明顯。這些局部癥狀是判斷發(fā)燒是否源于乳腺炎的首要依據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，回顧或檢查是否存在這些乳房局部表現(xiàn)至關(guān)重要。

二、體溫超過38攝氏度

體溫升高是判斷乳腺炎發(fā)燒的直接全身性指標(biāo)。乳腺炎引起的發(fā)燒通常為急性起病，體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升高至38攝氏度以上，甚至達(dá)到39至40攝氏度的高熱。發(fā)熱常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀。這種發(fā)熱模式與乳房局部的紅、腫、熱、痛在時(shí)間上密切相關(guān)，往往在乳房癥狀出現(xiàn)后不久發(fā)生。監(jiān)測體溫變化趨勢，對于評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度和治療效果有重要參考價(jià)值。

三、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

血常規(guī)檢查是輔助判斷乳腺炎發(fā)燒的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。當(dāng)乳腺發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞總數(shù)顯著升高，其中以中性粒細(xì)胞比例增加為主。同時(shí)，血液檢查可能顯示C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)的水平也高于正常范圍。這些血液學(xué)的變化為發(fā)燒提供了感染性病因的證據(jù)，有助于區(qū)分乳腺炎引起的發(fā)燒與其他非感染性原因?qū)е碌捏w溫升高。

四、乳房超聲提示炎癥改變

乳腺超聲檢查是判斷乳腺炎及其所致發(fā)燒的重要影像學(xué)手段。超聲下可觀察到患側(cè)乳腺腺體組織增厚，結(jié)構(gòu)紊亂，回聲減低。炎癥區(qū)域血流信號(hào)較對側(cè)明顯增多，呈富血供表現(xiàn)。若炎癥進(jìn)展形成膿腫，超聲下可見一個(gè)或多個(gè)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的無回聲或混合回聲區(qū)，內(nèi)部可有絮狀光點(diǎn)或分層現(xiàn)象。超聲檢查能清晰顯示炎癥的范圍、深度以及是否已形成膿腫，為臨床診斷和治療方案的選擇提供關(guān)鍵信息。

五、乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性

對于疑似乳腺炎引起的發(fā)燒，進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)是明確病原學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn)。通常使用無菌容器收集患側(cè)乳房的乳汁樣本送檢。培養(yǎng)結(jié)果常可檢出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。藥敏試驗(yàn)?zāi)苓M(jìn)一步指導(dǎo)抗生素的精準(zhǔn)選擇。這項(xiàng)檢查尤其適用于反復(fù)發(fā)作、治療困難或形成膿腫的病例，通過確定具體的致病菌，可以更有效地控制感染，從而促使體溫恢復(fù)正常。

當(dāng)出現(xiàn)疑似乳腺炎發(fā)燒的癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳，但需用吸奶器或手法定期排空乳汁，避免淤積加重?？蓢L試用溫毛巾熱敷乳房以促進(jìn)局部血液循環(huán)，但若已形成膿腫則禁用熱敷。飲食上宜清淡，多飲水，保證充足休息。若體溫持續(xù)不退或乳房腫塊增大、疼痛加劇，須及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行服用退燒藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。