乳腺炎發(fā)燒通常代表乳腺組織存在急性感染，是機體對細菌入侵產生免疫反應的典型表現(xiàn)，主要判斷依據(jù)包括體溫升高、乳房局部紅腫熱痛、乳汁性狀改變、全身乏力寒戰(zhàn)以及腋下淋巴結腫大。

一、體溫升高

體溫升高是乳腺炎發(fā)燒最直接的表現(xiàn)，通常為突發(fā)性發(fā)熱，體溫可能快速上升。這主要是由于致病菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等侵入乳腺導管或腺體，引發(fā)局部感染，機體免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥介質如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等，作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞，導致體溫調定點上移?；颊呖赡芨械轿泛?，隨后體溫攀升。此時需要監(jiān)測體溫變化，若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有嚴重不適，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)感染嚴重程度，建議使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助退熱，并針對感染使用抗生素。

二、乳房局部紅腫熱痛

乳房局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是判斷乳腺炎伴隨發(fā)燒的關鍵體征。感染導致局部血管擴張、血流增加，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅和皮溫升高。組織液和炎性細胞滲出引起腫脹，壓迫神經末梢產生明顯疼痛，疼痛常為搏動性或持續(xù)性，在哺乳或按壓時加劇。檢查時可發(fā)現(xiàn)乳房某一部分出現(xiàn)邊界不清的硬塊。這提示感染已局限在乳腺腺葉或導管系統(tǒng)。處理上，在排空乳汁的基礎上，可遵醫(yī)囑進行局部冷敷以減少充血水腫，嚴重時需使用抗生素如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。

三、乳汁性狀改變

乳汁性狀改變是乳腺炎發(fā)燒時的一個重要觀察指標。受感染的乳腺腺泡分泌功能受到影響，乳汁可能變得粘稠、排出不暢，有時乳汁中可能混有膿液或血絲，顏色可能偏黃或呈綠色。這是因為炎癥破壞了腺泡細胞和微小血管的完整性。這一表現(xiàn)有助于與單純的乳汁淤積相鑒別。發(fā)生這種情況時，應更頻繁地讓嬰兒吸吮或使用吸奶器排空患側乳房，但若乳汁已明顯化膿，則需暫停患側哺乳。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括使用蒲公英、金銀花等中藥輔助清熱消腫，或使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物控制感染。

四、全身乏力寒戰(zhàn)

全身乏力、寒戰(zhàn)是乳腺炎發(fā)燒時常見的全身性中毒癥狀。細菌產生的毒素及機體自身的炎癥反應進入血液循環(huán)，可引起寒戰(zhàn)，即身體不自主顫抖以產生熱量，隨后進入高熱期。同時，發(fā)熱時代謝加快，消耗增加，加上感染本身的影響，患者會感到顯著的疲乏、無力、肌肉酸痛，甚至頭痛、食欲不振。這些癥狀表明感染可能較重或已開始擴散。此時必須充分休息，增加飲水以促進代謝?？垢腥局委熤陵P重要，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結果選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物進行靜脈輸液治療，以快速控制菌血癥和全身癥狀。

五、腋下淋巴結腫大

同側腋下淋巴結腫大是身體對抗乳腺局部感染的另一表現(xiàn)。乳房淋巴液主要回流至腋窩淋巴結，當乳腺發(fā)生感染時，細菌、毒素或免疫細胞隨淋巴管到達淋巴結，刺激淋巴細胞增殖和免疫反應，導致淋巴結腫大、疼痛，觸診時可捫及質地較硬、有壓痛的結節(jié)。這屬于區(qū)域防御性反應，但也提示感染未完全局限。處理上，除了針對乳腺炎本身的治療外，無須對腫大的淋巴結進行特殊處理，隨著乳腺感染的控制，淋巴結腫大多會自行消退。若淋巴結持續(xù)腫大或疼痛劇烈，需進一步檢查排除其他可能。

乳腺炎發(fā)燒期間，患者應保證充分休息，減少體力消耗，飲食上宜選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如小米粥、蒸蛋羹、清蒸魚和新鮮蔬菜水果，以支持免疫系統(tǒng)。增加每日飲水量，有助于稀釋血液中的毒素并促進其排出。穿著寬松舒適的棉質內衣，避免壓迫患側乳房。即使癥狀有所緩解，也應完成醫(yī)生規(guī)定的整個抗生素療程，防止感染復發(fā)或轉為慢性。哺乳期患者應在醫(yī)生指導下決定是否繼續(xù)哺乳，通常健側乳房可繼續(xù)哺乳，患側乳房在治療期間可能需要暫停，但需定時排空乳汁。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒，因為壓力可能影響免疫功能和恢復進程。如果發(fā)燒反復不退、乳房腫塊增大或出現(xiàn)波動感，提示可能形成膿腫，需立即復診。