乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬塊形成,可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)。自我判斷需結(jié)合局部癥狀和全身反應(yīng),主要有乳房觸痛、乳汁排出異常、體溫波動(dòng)、腋下淋巴結(jié)腫大、皮膚改變等表現(xiàn)。
乳腺炎早期常見單側(cè)乳房局限性壓痛,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié),按壓疼痛明顯加重。哺乳期女性可能在喂奶時(shí)突發(fā)刺痛感,非哺乳期則可能因內(nèi)衣摩擦誘發(fā)疼痛。疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅,但尚未形成明顯腫脹。
哺乳期乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳汁顏色變深或含有膿性分泌物,乳汁分泌量可能突然減少。部分患者可見乳頭皸裂或乳管堵塞,擠壓乳暈時(shí)可見異常分泌物排出。非哺乳期患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,液體可能呈血性或漿液性。
急性乳腺炎常伴隨體溫升高至38攝氏度以上,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或反復(fù)發(fā)熱。體溫變化多與乳房癥狀同步出現(xiàn),服用退熱藥后仍可能反復(fù)。部分患者會(huì)感到乏力、頭痛等全身癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)蠶豆大小腫塊,觸診時(shí)有明顯壓痛。淋巴結(jié)腫大程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響上肢活動(dòng)。這是機(jī)體對乳房感染的免疫反應(yīng),需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別。
炎癥進(jìn)展期可見乳房皮膚發(fā)紅、溫度升高,紅腫范圍可能不斷擴(kuò)大。嚴(yán)重者出現(xiàn)橘皮樣改變或皮膚潰爛,此時(shí)可能已形成乳房膿腫。皮膚癥狀多從乳暈周圍開始擴(kuò)散,夜間疼痛常顯著加重。
建議每日用溫水清潔乳房并保持干燥,哺乳期需規(guī)律排空乳汁,選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚潰爛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),可進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。治療期間可冷敷緩解疼痛,禁止自行擠壓膿腫部位。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免高脂肪食物加重炎癥反應(yīng)。
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