TCT檢查正常時(shí)通常仍建議進(jìn)行HPV檢測(cè)。TCT主要檢測(cè)宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，而HPV檢測(cè)可直接發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染，兩者聯(lián)合篩查能提高宮頸癌前病變的檢出率。
TCT檢查通過(guò)顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞是否存在異常，但對(duì)早期HPV感染敏感性有限。部分HPV感染初期可能尚未引起細(xì)胞形態(tài)改變，導(dǎo)致TCT結(jié)果呈現(xiàn)假陰性。HPV檢測(cè)采用分子生物學(xué)方法，能識(shí)別13種高危型HPV的DNA或RNA，尤其對(duì)16型、18型等高危亞型具有較高特異性。30歲以上女性聯(lián)合篩查可降低漏診風(fēng)險(xiǎn)，因持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌的主要致病因素。免疫功能低下人群更需雙重篩查，這類患者HPV清除能力較弱，癌變進(jìn)程可能加速。
25歲以下女性可暫緩HPV檢測(cè)，該年齡段HPV感染多為一過(guò)性，且宮頸癌發(fā)生率極低。既往接種過(guò)HPV疫苗者仍需定期篩查，因疫苗未覆蓋所有高危亞型。單獨(dú)TCT篩查間隔為3年，若聯(lián)合HPV檢測(cè)且結(jié)果均為陰性，篩查間隔可延長(zhǎng)至5年。絕經(jīng)后女性細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性下降，配合HPV檢測(cè)更有價(jià)值。
建議有性生活的女性從21歲開(kāi)始定期進(jìn)行宮頸癌篩查，具體方案需結(jié)合年齡、既往檢查結(jié)果和醫(yī)生建議。保持單一性伴侶、使用避孕套有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度焦慮，多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)自行清除，持續(xù)陽(yáng)性者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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