糖尿病主要看空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、胰島素和C肽等指標(biāo)。
空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升。空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。測(cè)量空腹血糖有助于評(píng)估基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟糖異生情況。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖,配合醫(yī)生進(jìn)行飲食控制和藥物治療。
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)得的血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。餐后血糖超過11.1毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。餐后血糖反映胰島β細(xì)胞對(duì)糖負(fù)荷的反應(yīng)能力,能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。餐后高血糖與心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),控制餐后血糖波動(dòng)對(duì)糖尿病管理很重要。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響,能客觀評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。糖化血紅蛋白每降低1%,微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。
尿糖檢測(cè)是通過尿液試紙或?qū)嶒?yàn)室檢查尿液中葡萄糖含量。正常人尿糖應(yīng)為陰性,當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性。尿糖檢測(cè)簡(jiǎn)便易行但特異性較低,不能單獨(dú)用于糖尿病診斷。持續(xù)性尿糖陽性提示血糖控制不佳,需調(diào)整治療方案。尿糖檢測(cè)還可發(fā)現(xiàn)腎性糖尿等特殊情況。
胰島素和C肽檢測(cè)可評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。1型糖尿病患者胰島素和C肽水平通常明顯降低,2型糖尿病早期可能正?;蚱?,晚期則降低。這些指標(biāo)有助于糖尿病分型診斷和制定個(gè)體化治療方案。C肽不受外源性胰島素影響,能更準(zhǔn)確反映內(nèi)源性胰島素分泌情況。檢測(cè)前需停用外源性胰島素。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)生建議定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)。合理控制飲食,限制精制糖和高脂肪食物攝入,增加全谷物和膳食纖維。保持適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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