血脂高主要看總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白等指標(biāo)。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇升高會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),可能由飲食中飽和脂肪攝入過多、缺乏運(yùn)動(dòng)或遺傳因素引起。降低總膽固醇可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片或普伐他汀鈉片等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。
甘油三酯是血液中的一種脂肪,主要來(lái)源于食物中的脂肪和肝臟合成。甘油三酯水平升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),常見于高糖飲食、飲酒過量或肥胖人群。控制甘油三酯需減少糖分和酒精攝入、保持健康體重,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊、吉非羅齊膠囊或苯扎貝特分散片等藥物。
低密度脂蛋白膽固醇俗稱壞膽固醇,負(fù)責(zé)將膽固醇運(yùn)輸?shù)窖鼙?,過高時(shí)會(huì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。其升高可能與遺傳、高脂飲食或糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為血管狹窄或冠心病癥狀。管理低密度脂蛋白膽固醇需低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑服用瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片或依折麥布片等藥物。
高密度脂蛋白膽固醇稱為好膽固醇,能將多余膽固醇帶回肝臟代謝,有保護(hù)血管的作用。水平過低會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),常見于吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)或代謝綜合征患者。提升高密度脂蛋白膽固醇可通過戒煙、增加 Omega-3 脂肪酸攝入和適量運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用煙酸緩釋片或考來(lái)烯胺散等藥物。
載脂蛋白是脂蛋白的蛋白質(zhì)部分,包括載脂蛋白 A 和載脂蛋白 B 等,反映脂代謝狀態(tài)。載脂蛋白 A 降低或載脂蛋白 B 升高提示血脂異常,可能與遺傳性疾病、腎病或甲狀腺功能減退有關(guān),伴隨黃色瘤或早發(fā)心血管病癥狀。調(diào)整需針對(duì)原發(fā)病治療、飲食控制,并遵醫(yī)囑使用阿昔莫司膠囊或普羅布考片等藥物輔助管理。
血脂高的日常管理應(yīng)結(jié)合均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)和體重控制,減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,多吃蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),避免吸煙和過量飲酒,如有家族史或合并糖尿病等疾病,需加強(qiáng)隨訪并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案,以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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