慢性咽炎建議就診耳鼻咽喉科,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是慢性咽炎的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過喉鏡檢查咽喉黏膜狀態(tài),評(píng)估是否存在充血、濾泡增生或萎縮性病變。針對(duì)不同病因可能開具咽喉局部用藥如復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片,或進(jìn)行霧化吸入治療。若合并鼻竇炎、過敏性鼻炎等上呼吸道疾病,需同步處理原發(fā)病。
胃食管反流導(dǎo)致的咽炎需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科。反流的胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)引起咽部異物感、晨起干嘔,可能需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣如睡前3小時(shí)禁食。
合并慢性支氣管炎或長(zhǎng)期咳嗽的患者應(yīng)到呼吸內(nèi)科排查。反復(fù)下呼吸道感染產(chǎn)生的炎性分泌物可上行刺激咽部,可能需完善肺功能檢查。治療包括鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
過敏體質(zhì)者出現(xiàn)咽癢、陣發(fā)性咳嗽時(shí)需排查過敏因素。塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)咽喉黏膜水腫,可通過血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確。治療包括氯雷他定片抗組胺,嚴(yán)重時(shí)需用布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
中醫(yī)將慢性咽炎歸為虛火喉痹范疇,可通過望聞問切辨證分型。肺腎陰虛型常用養(yǎng)陰清肺膏,脾虛濕困型適用參苓白術(shù)丸,外治法包括少商穴放血、咽喉部刮痧等。建議配合飲食調(diào)理如飲用羅漢果胖大海茶。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸油煙、粉塵等刺激物,戒煙限酒,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,多食用雪梨、百合、馬蹄等潤(rùn)燥食物,少食辛辣油炸食品。若癥狀持續(xù)2周以上無緩解,或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等預(yù)警癥狀,須及時(shí)復(fù)診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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