腳踝僵硬可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、足跟滑動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、冷熱敷交替等方法改善。腳踝僵硬可能與關(guān)節(jié)退變、外傷后遺癥、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
平躺或坐位時(shí)反復(fù)做踝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,腳尖向上勾維持5秒后下壓,重復(fù)10-15次為一組。該動(dòng)作通過促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液循環(huán)幫助緩解僵硬,適合術(shù)后康復(fù)或久坐人群。注意動(dòng)作需緩慢勻速,避免突然發(fā)力。
坐姿下保持足跟貼地,前腳掌緩慢前后滑動(dòng),感受小腿后側(cè)肌肉牽拉。每次滑動(dòng)幅度以無痛為限,每日3組每組8-10次。此方法能松解跟腱粘連,改善創(chuàng)傷后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
用彈力帶套住前腳掌進(jìn)行抗阻內(nèi)翻外翻訓(xùn)練,每組各方向15-20次。阻力選擇以能完成標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作為宜,可增強(qiáng)踝周肌肉力量穩(wěn)定性。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
單腿站立保持30秒,逐漸進(jìn)階至軟墊站立或閉眼站立。通過本體感覺刺激增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制,預(yù)防反復(fù)扭傷導(dǎo)致的僵硬。老年人需扶墻練習(xí)以防跌倒。
急性腫脹期用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,慢性僵硬改用40℃熱敷,每日交替2-3次。熱敷后配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)禁用熱敷。
日常建議穿硬底鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部促進(jìn)靜脈回流。若僵硬伴隨持續(xù)疼痛、紅腫或活動(dòng)障礙,需排查骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等病變,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。鍛煉期間出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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