寶寶尿量少可能與飲水量不足、出汗過多、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因有關。尿量減少通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少或單次尿量減少,可能伴隨尿液顏色加深、排尿哭鬧等癥狀。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài)和飲食情況,必要時就醫(yī)檢查。
寶寶日常飲水量不足是尿量減少的常見生理性原因。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若哺乳間隔過長,或奶粉喂養(yǎng)時水分補充不足,可能導致尿液濃縮。夏季高溫或活動量增加時未及時補水也會造成尿量暫時性減少。家長需按寶寶體重每公斤補充100-150毫升水分,分次少量喂服溫開水或稀釋果汁。
環(huán)境溫度過高、包裹過厚或劇烈哭鬧會導致寶寶大量出汗,體液通過皮膚蒸發(fā)增多,腎臟生成的尿液相應減少。這種情況多伴隨皮膚潮紅、口唇干燥等脫水表現(xiàn)。家長應保持室溫26-28攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,活動后及時補充口服補液鹽溶液。
感冒、肺炎等感染性疾病引起發(fā)熱時,寶寶基礎代謝率增高,水分通過呼吸和皮膚丟失增加。若同時伴有食欲下降、嘔吐腹瀉,更容易出現(xiàn)尿量減少。此時需監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,同時少量多次補充電解質(zhì)水。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能導致排尿疼痛而拒絕排尿,尿量明顯減少。典型癥狀包括排尿哭鬧、尿液渾濁、發(fā)熱等。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,治療期間家長要保證每日飲水量。
先天性輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等結構異常會造成尿液排出受阻,表現(xiàn)為持續(xù)性尿量減少伴腹部膨隆。超聲檢查可明確診斷,輕度病例可能需定期隨訪,嚴重者需進行輸尿管再植術等手術治療。新生兒期出現(xiàn)的尿量減少要特別警惕這類器質(zhì)性問題。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿量減少時,應先記錄24小時排尿次數(shù)和尿布重量,觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,奶粉喂養(yǎng)者可適當稀釋配方奶。避免給寶寶飲用含糖飲料,夏季可準備西瓜汁等天然補水食物。若尿量持續(xù)減少超過12小時或出現(xiàn)無尿、血尿等情況,須立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、腎功能和超聲檢查,排除嚴重疾病可能。日常注意會陰部清潔,選擇透氣尿布,防止尿路感染誘發(fā)尿量異常。
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