是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取決于暴露級(jí)別和傷口情況。若皮膚被咬傷或抓傷出血,或黏膜接觸動(dòng)物唾液,通常需要聯(lián)合接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白;若皮膚無破損或僅有輕微劃痕未出血,僅需接種疫苗。
狂犬病免疫球蛋白的作用是快速中和傷口局部的病毒,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于三級(jí)暴露,即皮膚穿透性損傷或黏膜污染,免疫球蛋白的注射至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口深度、位置及動(dòng)物類型,高風(fēng)險(xiǎn)暴露如頭面部傷口或野生動(dòng)物致傷,更需嚴(yán)格遵循聯(lián)合免疫方案。注射時(shí)需在傷口周圍浸潤(rùn)注射剩余劑量肌肉注射,確保藥物充分覆蓋病毒可能侵入的路徑。
二級(jí)暴露中若存在免疫功能低下、傷口位于神經(jīng)豐富區(qū)域等特殊情況,也可能建議加用免疫球蛋白。但完整皮膚接觸動(dòng)物唾液或間接接觸污染物,無須過度干預(yù)。最終決策需結(jié)合暴露史、動(dòng)物健康狀況及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷,不可自行決定。
暴露后處理應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生判斷處置方案,延誤可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。即使已接種疫苗,仍需完成全程免疫程序,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察傷口愈合情況及動(dòng)物健康狀況。
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