膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
新生兒黃疸、劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)期饑餓可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高。新生兒因肝臟代謝功能不完善,出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,通常1-2周內(nèi)自行消退。成人劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷釋放血紅素,或長(zhǎng)期空腹導(dǎo)致肝酶活性變化,均可引起間接膽紅素輕度升高,無(wú)須特殊治療,補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)后多可恢復(fù)。
自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。溶血時(shí)血紅蛋白分解產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、濃茶色尿,可能伴隨發(fā)熱、腰背痛。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞,蠶豆病患者需終身避免食用蠶豆及相關(guān)藥物。
病毒性肝炎、肝硬化或藥物性肝損傷會(huì)損害肝細(xì)胞功能。肝細(xì)胞受損后無(wú)法有效攝取轉(zhuǎn)化膽紅素,同時(shí)毛細(xì)膽管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致直接膽紅素反流入血,常見(jiàn)皮膚瘙癢、灰白色糞便??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞,水飛薊賓膠囊促進(jìn)修復(fù),慢性患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒。
膽總管結(jié)石、胰頭癌或膽管狹窄會(huì)阻礙膽汁排泄。梗阻導(dǎo)致直接膽紅素和膽汁酸淤積,引發(fā)持續(xù)性黃疸伴陶土樣便,可能伴隨右上腹絞痛、體重下降。需通過(guò)ERCP取石或膽管支架置入解除梗阻,惡性腫瘤患者可能需行胰十二指腸切除術(shù)。
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病影響膽紅素代謝酶活性。吉爾伯特綜合征患者UGT1A1酶活性降低,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸,應(yīng)激狀態(tài)下加重,通常無(wú)須治療。而克里格勒-納賈爾綜合征患兒出生即出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,需光療甚至肝移植。
膽紅素偏高者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),遺傳性疾病患者需進(jìn)行家族篩查和生育咨詢。
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽
4歲寶寶肺呼吸音粗是怎么回事?
1個(gè)問(wèn)答
寶寶胳膊上起了一片小米粒疙瘩這是怎么回事?
1個(gè)問(wèn)答
腎下垂加血脂偏高該怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
小孩突然腳痛不能走路是怎么回事啊
1個(gè)問(wèn)答
引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
小寶寶拉尿和拉便都正常為啥不長(zhǎng)肉?
1個(gè)問(wèn)答
包皮顏色不同怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
寶寶7個(gè)多月出疹子一天就回去了怎么回事?
1個(gè)問(wèn)答
寶寶血小板偏高怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
白帶發(fā)黃還癢是怎么回事呢?
1個(gè)問(wèn)答