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膽紅素偏高是怎么回事

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膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1、生理性因素

新生兒黃疸或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高。新生兒因肝臟代謝功能不完善，血液中未結(jié)合膽紅素易蓄積，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，多數(shù)2周內(nèi)自行消退。成人劇烈運(yùn)動(dòng)后紅細(xì)胞破壞增加，可能引起一過(guò)性指標(biāo)異常，無(wú)須特殊治療，注意休息并復(fù)查即可。

2、溶血性疾病

自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。未結(jié)合膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力，表現(xiàn)為黃疸伴貧血、醬油色尿?？赡芘c免疫異常、藥物誘發(fā)、感染等因素有關(guān)。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，蠶豆病患者需終身避免接觸氧化性物質(zhì)。

3、肝膽疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝臟病變會(huì)影響膽紅素代謝。肝細(xì)胞受損導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛。乙型肝炎患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒，肝硬化患者可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入減輕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。

4、膽道梗阻

膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病會(huì)造成膽汁排泄障礙。結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道而逆流入血，引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，結(jié)石患者可用熊去氧膽酸膠囊溶石，惡性梗阻需行膽腸吻合術(shù)解除壓迫。

5、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征患者因UGT1A1酶活性不足導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸，應(yīng)激狀態(tài)下加重，通常不影響肝功能。該病無(wú)須藥物治療，避免饑餓、疲勞等誘因即可，需與病理性黃疸鑒別。

膽紅素偏高者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食選擇低脂高維生素食物如西藍(lán)花、燕麥等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能、腹部超聲等明確病因。遺傳性疾病患者需告知直系親屬進(jìn)行篩查，慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟彈性檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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