肩關(guān)節(jié)囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由慢性勞損、外傷、退行性變等因素引起。
適用于較小且無(wú)癥狀的囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體,操作后需加壓包扎。該方法創(chuàng)傷小但可能復(fù)發(fā),需配合后續(xù)治療。
抽液后可向囊腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液,減輕炎癥反應(yīng)。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛或皮膚色素沉著,需避免短期內(nèi)重復(fù)使用。
超短波治療或沖擊波治療可促進(jìn)囊壁粘連,適用于直徑小于3厘米的囊腫。每周治療2-3次,需連續(xù)進(jìn)行4-6周,治療期間應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫,可在關(guān)節(jié)鏡下切除囊壁并處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-4周,逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
適用于巨大囊腫或合并肩袖損傷者,通過(guò)切開(kāi)直接切除囊腫并修復(fù)周?chē)M織。術(shù)后需配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肩關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)保持患側(cè)肩關(guān)節(jié)放松體位。可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)訓(xùn)練,每次5-10分鐘,每日2-3次。若出現(xiàn)肩部腫脹加重或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估囊腫變化。
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