手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、適度按摩、功能鍛煉、藥物緩解等方式保健。該疾病主要由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為手腕疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少手腕活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)的動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)腕固定關(guān)節(jié)。急性期建議完全制動(dòng)2-3天,慢性期可間歇性佩戴護(hù)具。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需配合后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。
急性發(fā)作期選擇冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕腫脹。慢性期或勞損型可采用熱敷,40℃左右溫?zé)崦硗夥?5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免凍傷或燙傷。
拇指沿前臂至手腕方向輕柔推按肌腱走行區(qū),配合旋轉(zhuǎn)手腕的被動(dòng)活動(dòng)??墒褂镁突蛩幐噍o助按摩,但避免直接按壓腫脹部位。每日2次,每次5分鐘為宜。若出現(xiàn)明顯疼痛加劇需立即停止,可能存在肌腱撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏壓力球、橡皮筋抗阻練習(xí)等。逐步加入腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持5秒,10次為1組,每日2-3組。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度,可有效預(yù)防肌腱粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需口服洛索洛芬鈉片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并細(xì)菌感染者需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢,避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng),每1小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
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