腎功能損壞的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能損壞可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、泡沫尿、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并積極治療。
腎功能損壞早期可能出現(xiàn)排尿異常,表現(xiàn)為尿量減少或夜尿增多。尿量減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān),夜尿增多可能與腎小管濃縮功能受損有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿,提示尿液中蛋白質(zhì)含量增加。血尿也可能出現(xiàn),可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)。排尿異常需通過(guò)尿常規(guī)、尿蛋白定量等檢查明確病因。
腎功能損壞可能導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫。水腫可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水分排泄減少有關(guān),也可能與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y有關(guān)。水腫通常從眼瞼開始,逐漸發(fā)展至全身。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解水腫癥狀。
腎功能損壞患者常感到乏力、疲倦,可能與貧血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少可導(dǎo)致腎性貧血。高鉀血癥、酸中毒等電解質(zhì)紊亂也會(huì)加重乏力癥狀。乏力程度與腎功能損壞程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素有助于改善貧血相關(guān)乏力。
腎功能損壞患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這可能與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)。食欲減退可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,加重病情。少量多餐、選擇易消化食物有助于改善癥狀。嚴(yán)重惡心嘔吐需警惕尿毒癥前期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎功能損壞晚期可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān)。皮膚瘙癢常為全身性,夜間加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。保持皮膚濕潤(rùn)、避免搔抓可減輕癥狀??刂蒲姿?、使用抗組胺藥物可能有一定緩解作用。皮膚瘙癢也可能是尿毒癥的表現(xiàn)之一。
腎功能損壞患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高磷高鉀食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況,但要避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,控制基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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