視網(wǎng)膜脫離的癥狀主要有眼前出現(xiàn)漂浮物或閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形以及中心視力喪失。

一、眼前出現(xiàn)漂浮物或閃光感

這是視網(wǎng)膜脫離早期常見的癥狀之一?；颊邥杏X眼前有類似飛蚊、小黑點或蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮物，或在視野周邊出現(xiàn)短暫的、閃電樣的閃光感。這些癥狀通常是由于玻璃體液化、后脫離，牽拉視網(wǎng)膜所導(dǎo)致的。如果只是偶爾出現(xiàn)少量漂浮物，可能與年齡增長或近視等生理性改變有關(guān)。但若漂浮物突然增多或閃光感頻繁出現(xiàn)，則需警惕視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或早期脫離的可能。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)避免劇烈運動，并盡快進行眼底檢查，通過散瞳眼底鏡、眼部B超等檢查明確診斷。

二、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者感覺視野的某個區(qū)域出現(xiàn)固定的黑影遮擋，如同有幕布或窗簾遮擋了一部分視線。這種遮擋感會隨著視網(wǎng)膜脫離范圍的擴大而逐漸蔓延。視網(wǎng)膜脫離通常從周邊部開始，因此視野缺損也多從周邊向中心發(fā)展。該癥狀可能與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，導(dǎo)致感光細(xì)胞無法正常感光有關(guān)?；颊呖赡芑加懈叨冉暋⒀鄄客鈧蛴?a href="http://www.deprekin.com/k/o3k9bu0kchbefuj.html" target="_blank">白內(nèi)障手術(shù)史。一旦出現(xiàn)固定的視野遮擋，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)脫離的范圍和位置，評估是否需要進行視網(wǎng)膜激光光凝、鞏膜外墊壓或玻璃體切割手術(shù)等治療。

三、視力下降

視力下降是視網(wǎng)膜脫離進展期的重要表現(xiàn)?；颊邥杏X看東西變得模糊不清，視力在短時間內(nèi)明顯減退。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離波及黃斑區(qū)時，中心視力會受到嚴(yán)重影響。視力下降的程度與脫離的范圍、位置以及是否累及黃斑密切相關(guān)。該癥狀可能與孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或滲出性視網(wǎng)膜脫離等多種類型有關(guān)?；颊呖赡馨橛酗w蚊癥、閃光感等前驅(qū)癥狀。治療的關(guān)鍵在于盡快復(fù)位視網(wǎng)膜，挽救視功能。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后可能需配合使用普羅碘銨注射液、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊等藥物促進視網(wǎng)膜下液吸收。

四、視物變形

視物變形是指患者看直線時感覺線條彎曲、扭曲或變形，看物體形狀發(fā)生改變。這通常是視網(wǎng)膜脫離累及或即將累及黃斑區(qū)的信號。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上負(fù)責(zé)中心視力和精細(xì)視覺的關(guān)鍵區(qū)域，一旦發(fā)生淺脫離或水腫，就會導(dǎo)致成像扭曲。該癥狀可能與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r伴有視力下降和色覺異常。出現(xiàn)視物變形需緊急就醫(yī)，通過光學(xué)相干斷層掃描檢查明確黃斑狀態(tài)。治療除手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜外，還可能涉及抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液的玻璃體腔注射。

五、中心視力喪失

中心視力喪失是視網(wǎng)膜脫離終末期的嚴(yán)重癥狀，表現(xiàn)為視野中心區(qū)域出現(xiàn)固定的、濃密的暗點，無法看清正前方的物體細(xì)節(jié)，僅存周邊視力。這意味著視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)完全波及黃斑區(qū)，并且持續(xù)時間較長，黃斑功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害。該癥狀通常發(fā)生在視網(wǎng)膜脫離未得到及時治療的晚期?；颊呖赡芙?jīng)歷從閃光感、漂浮物到視野缺損、視力下降，最后發(fā)展到中心視力喪失的完整過程。即使通過手術(shù)成功解剖復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后的中心視力恢復(fù)也往往有限。強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療至關(guān)重要，以最大程度地保留有用視功能。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突然加重的飛蚊癥、持續(xù)閃光感或視野出現(xiàn)固定黑影，必須立即前往眼科急診就診，切勿拖延。日常生活中，高度近視者、有眼外傷史或白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)避免參與拳擊、跳水、蹦極等劇烈或?qū)剐赃\動，定期進行詳細(xì)的眼底檢查。注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞，均衡飲食，適當(dāng)補充富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓等，有助于維護視網(wǎng)膜健康。一旦確診視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和術(shù)后護理，保持特定體位，按時用藥復(fù)查，以爭取最佳預(yù)后。