視網(wǎng)膜脫離屬于眼科急癥,通常較為嚴重,若不及時(shí)治療可能導致永久性視力損傷。視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),表現為突發(fā)視野缺損、閃光感或視物變形。
視網(wǎng)膜脫離的嚴重性取決于脫離范圍、部位及就診時(shí)機。周邊部小范圍脫離若早期干預,通過(guò)激光或冷凍治療可有效封閉裂孔,視力預后較好。黃斑區脫離或全視網(wǎng)膜脫離時(shí),感光細胞迅速凋亡,即使手術(shù)復位后也可能遺留中心視力下降、視物變形等問(wèn)題。部分患者術(shù)后需長(cháng)期保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,且存在復發(fā)風(fēng)險。
特殊情況下,如先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異?;蛎}絡(luò )膜腫瘤導致的繼發(fā)性脫離,可能伴隨更復雜的病理改變。某些遺傳性疾病如馬凡綜合征患者,視網(wǎng)膜脫離概率顯著(zhù)增高且易雙側發(fā)病。妊娠期高血壓或血液病患者發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離時(shí),還需同時(shí)處理原發(fā)病。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復查眼底。建議高度近視者每年散瞳查眼底,避免跳水、蹦極等沖擊性運動(dòng)。突發(fā)眼前黑影增多或閃光感應立即就診,24小時(shí)內手術(shù)干預可最大限度保留視力。術(shù)后可適量補充含葉黃素、維生素A的食物,但無(wú)法替代醫療干預。
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