頸椎痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷、頸椎間盤(pán)突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。
長(zhǎng)期低頭工作或不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于伏案工作者或手機(jī)使用者,疼痛多集中在頸后部,熱敷和頸部拉伸可緩解癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎椎體邊緣易形成骨贅,椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄。這類(lèi)疼痛晨起加重,活動(dòng)后減輕,X線可見(jiàn)骨質(zhì)增生,需避免頸部過(guò)度負(fù)重。
急剎車(chē)造成的揮鞭樣損傷或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致頸椎韌帶撕裂。疼痛突發(fā)且劇烈,常伴活動(dòng)障礙,急性期需頸托固定,恢復(fù)期配合物理治療。
髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)產(chǎn)生放射性臂痛。磁共振可明確突出位置,輕癥可用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物保守治療。
先天性椎體發(fā)育異?;蛲鈧箜g帶松弛會(huì)導(dǎo)致椎體異常滑動(dòng)。動(dòng)態(tài)X線檢查可見(jiàn)椎體位移超過(guò)3毫米,嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路融合術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,每隔1小時(shí)做頸部米字操放松。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15分鐘,配合緩慢的頸部屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或行走不穩(wěn),須立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。
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