拉伸受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式康復(fù)。拉伸受傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、姿勢(shì)錯(cuò)誤、肌肉疲勞、熱身不足、舊傷未愈等原因引起。
受傷后應(yīng)立即停止拉伸活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢制動(dòng),使用護(hù)具或繃帶固定關(guān)節(jié)。下肢受傷時(shí)可借助拐杖減輕負(fù)重,上肢受傷時(shí)建議用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需1-3天,嚴(yán)重撕裂需2-4周。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱毛巾或暖水袋,溫度不超過40℃。冷熱交替療法有助于恢復(fù),先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,每日重復(fù)2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。肌肉痙攣可服用鹽酸乙哌立松片,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要注射用復(fù)方倍他米松進(jìn)行封閉治療,合并血腫時(shí)配合邁之靈片改善微循環(huán)。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),頻率0.8-1.0MHz,強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮,選擇斷續(xù)波模式每日20分鐘。恢復(fù)期采用紅外線照射改善局部代謝,距離30-50cm照射15分鐘。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在28-32℃。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式牽拉,采用靜態(tài)拉伸保持15-30秒。肌力訓(xùn)練從等長收縮過渡到抗阻練習(xí),使用彈力帶進(jìn)行多角度訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可通過單腿站立或平衡墊練習(xí),神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練包括不穩(wěn)定平面上的動(dòng)作控制。功能性訓(xùn)練需模擬日常動(dòng)作模式,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精,每日飲水量不少于1500毫升?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需完成專業(yè)功能評(píng)估,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,初期運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需調(diào)整計(jì)劃。建議穿戴合適的運(yùn)動(dòng)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及放松,建立正確的動(dòng)作模式預(yù)防再次受傷。
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