角膜受傷可通過(guò)眼部異物感、畏光流淚、視力模糊、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血等癥狀判斷。角膜損傷可能由外傷、感染、化學(xué)刺激等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
角膜富含神經(jīng)末梢,輕微損傷即可引發(fā)持續(xù)摩擦感或異物感,類(lèi)似沙粒入眼。患者常頻繁眨眼試圖緩解,但可能加重角膜上皮脫落。需避免揉眼,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液潤(rùn)滑保護(hù)。
角膜損傷后三叉神經(jīng)反射增強(qiáng),導(dǎo)致強(qiáng)光刺激時(shí)出現(xiàn)明顯畏光、反射性流淚。嚴(yán)重者可伴隨眼瞼痙攣無(wú)法睜開(kāi),需佩戴墨鏡減少光線刺激,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
角膜水腫或上皮缺損會(huì)改變屈光狀態(tài),表現(xiàn)為視物模糊、霧視感。中央?yún)^(qū)損傷影響更顯著,可能伴隨眩光。需通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估損傷深度,禁用含防腐劑眼藥水。
保護(hù)性閉眼反應(yīng)由角膜神經(jīng)受刺激引發(fā),表現(xiàn)為不自主眼輪匝肌收縮。持續(xù)痙攣需排除角膜異物嵌頓,可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
角膜緣血管網(wǎng)擴(kuò)張導(dǎo)致周邊結(jié)膜呈鮮紅色充血,與結(jié)膜炎的彌漫性充血不同。伴隨分泌物增多時(shí)提示感染可能,需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇妥布霉素滴眼液等針對(duì)性治療。
角膜受傷后應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防護(hù)眼鏡防止二次損傷。保持眼部清潔,使用無(wú)菌生理鹽水沖洗,勿自行購(gòu)買(mǎi)含激素眼藥水。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)上皮修復(fù)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)膿性分泌物、劇烈疼痛需急診處理,嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù)干預(yù)。
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