直腸癌能否治好與病情分期密切相關(guān),早期直腸癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期患者可通過綜合治療延長生存期并提高生活質(zhì)量。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層的早期直腸癌,根治性手術(shù)切除后5年生存率可達較高水平。此時癌細胞未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后通常無須輔助化療,僅需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物監(jiān)測。進展期直腸癌已侵犯肌層或周圍組織,但尚未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,需采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)的綜合治療方案,部分患者可實現(xiàn)病理完全緩解。局部晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期和緩解癥狀,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物聯(lián)合化療,同時可能需姑息性手術(shù)解決腸梗阻或出血問題。腫瘤位置較低的患者可能需接受永久性造口手術(shù),術(shù)后需專業(yè)護理指導(dǎo)。所有分期患者治療后均需終身隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)及第二原發(fā)癌風險。
直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂高糖食物;術(shù)后早期需進行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能,恢復(fù)期可循序漸進增加有氧運動;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時就醫(yī);保持積極心態(tài),參加患者互助組織,必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。家屬需學(xué)習(xí)造口護理技巧,幫助患者適應(yīng)生活方式改變,注意觀察化療后骨髓抑制等不良反應(yīng)。
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