肌肉筋膜炎可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部麻醉藥、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等藥物進(jìn)行治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,主要用于緩解肌肉筋膜炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成,減輕局部組織的腫脹和疼痛感。適用于急性發(fā)作期或慢性疼痛加重的患者,能夠幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并提升生活質(zhì)量。使用過(guò)程中需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服用應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等,可緩解肌肉筋膜炎伴隨的肌肉痙攣和僵硬癥狀。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低肌肉張力,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于伴有明顯肌肉緊張和活動(dòng)受限的患者尤為適用,能夠協(xié)同增強(qiáng)止痛效果。需警惕可能出現(xiàn)的嗜睡或乏力等副作用。
局部麻醉藥如利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏、普魯卡因注射液等,適用于局部疼痛明顯的肌肉筋膜炎患者。通過(guò)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),快速緩解表層肌肉疼痛。這類(lèi)藥物適合局部定點(diǎn)使用,可避免全身用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。對(duì)于小范圍病灶或藥物敏感人群具有較高安全性。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液、地塞米松片、潑尼松龍片等,用于治療頑固性肌肉筋膜炎伴嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。藥物通過(guò)抑制免疫應(yīng)答和炎癥介質(zhì)釋放,迅速控制組織水腫和疼痛。主要用于其他藥物治療效果不佳的急性加重期,需嚴(yán)格控制在短期小劑量使用。
抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等,可治療慢性肌肉筋膜炎伴隨的持續(xù)性疼痛和睡眠障礙。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),改變疼痛感知閾值。特別適用于病程較長(zhǎng)且伴有情緒問(wèn)題的患者,需注意個(gè)體化劑量調(diào)整。
肌肉筋膜炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持良好作息習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。日常可進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練如肩頸操、腰部伸展等動(dòng)作,配合局部熱敷或紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。飲食方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,切勿自行更改用藥劑量或組合。
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