胸部CT通??梢詸z查出中晚期食道癌,但對早期食道癌的檢出率較低。食道癌的影像學(xué)診斷需結(jié)合胃鏡、鋇餐造影等檢查綜合判斷。
胸部CT通過斷層掃描能清晰顯示食道壁增厚、管腔狹窄或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等中晚期病變特征。當(dāng)腫瘤直徑超過5毫米且侵犯食道肌層時(shí),CT可觀察到局部管壁不規(guī)則增厚、軟組織腫塊等典型表現(xiàn)。若存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CT還能評估淋巴結(jié)的大小和融合情況。
早期食道癌多局限于黏膜層,病灶較小且密度改變不明顯,胸部CT容易漏診。此時(shí)需要依賴胃鏡檢查直接觀察黏膜變化,并通過活檢確診。對于CT疑似但未確診的病例,建議補(bǔ)充食道鋇餐造影觀察食道蠕動和黏膜皺襞改變。
懷疑食道癌時(shí)應(yīng)首選胃鏡檢查,胸部CT更適合用于分期評估。日常需注意避免燙食、烈酒等刺激,40歲以上長期吸煙飲酒者建議定期篩查。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡、CT等檢查。
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