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小兒尿路感染該怎么辦

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小兒尿路感染可通過保持清潔、多飲水、使用抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、排尿習(xí)慣不良、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、保持清潔

家長需每日用溫水清洗患兒會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。女童應(yīng)從前向后擦拭,男童需清潔包皮垢。勤換內(nèi)褲并選擇純棉材質(zhì),減少摩擦和細(xì)菌滋生。尿布期嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,防止糞便污染尿道口。清潔后保持局部干燥,潮濕環(huán)境易誘發(fā)感染。

2、多飲水

增加每日飲水量有助于沖刷尿道,2歲以上兒童每日飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升??缮倭慷啻物嬘脺亻_水,避免含糖飲料刺激膀胱。觀察尿液顏色應(yīng)保持淡黃色,深黃色提示飲水不足。哺乳期嬰兒可通過增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排尿,配方奶喂養(yǎng)者無須額外加水。

3、使用抗生素

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用頭孢克洛干混懸劑治療大腸埃希菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于耐藥菌株,呋喃妥因腸溶片用于反復(fù)感染預(yù)防。用藥需完成整個(gè)療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。抗生素使用期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、物理治療

膀胱區(qū)熱敷可緩解排尿疼痛,使用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次15分鐘每日2次。發(fā)熱患兒可采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。排尿訓(xùn)練幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)提醒排尿一次,避免憋尿行為加重感染。

5、手術(shù)治療

存在膀胱輸尿管反流等解剖異常時(shí),可能需行輸尿管再植術(shù)矯正。尿道瓣膜患兒需實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周。手術(shù)前后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。復(fù)雜性尿路感染合并腎積水者,可能需先行腎造瘺術(shù)引流再行根治手術(shù)。

家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,教育年長兒正確擦拭方法。飲食上增加藍(lán)莓等富含原花青素的食物,抑制細(xì)菌黏附尿路。避免穿緊身褲或久坐,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿。定期復(fù)查尿常規(guī),反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),防止進(jìn)展為腎盂腎炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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