小兒尿路感染可通過(guò)保持清潔、多飲水、使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路畸形、免疫力低下、憋尿習(xí)慣、衛(wèi)生條件差等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用溫水清洗患兒會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。女童應(yīng)從前向后擦拭,男童需清潔包皮垢。勤換純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲。尿布期嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,排便后立即清洗。
增加每日飲水量可幫助沖刷尿道,2-3歲兒童每日飲水量建議達(dá)到800-1000毫升??缮倭慷啻物嬘脺亻_水、淡竹葉水或玉米須水,避免含糖飲料。排尿間隔不超過(guò)2小時(shí),尤其睡前需排空膀胱。
頭孢克肟顆粒適用于大腸桿菌等常見致病菌,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對(duì)耐藥菌有效,呋喃妥因腸溶片可用于反復(fù)感染。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成7-10天療程,用藥期間觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。
八正顆??汕鍩崂麧?,三金片能緩解尿頻尿急癥狀。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,配合西藥治療時(shí)需間隔2小時(shí)服用。脾胃虛弱患兒應(yīng)慎用苦寒類藥物。
對(duì)于合并膀胱輸尿管反流三級(jí)以上或尿路梗阻患兒,可能需行輸尿管再植術(shù)、尿道成形術(shù)等。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)兒童定時(shí)排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食宜清淡,可適量增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。幼兒園兒童如出現(xiàn)尿床反復(fù),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)與教師溝通如廁安排?;謴?fù)期避免游泳、騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng),建議選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)。治療期間每日記錄排尿次數(shù)、尿色變化,復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。
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