接種狂犬病疫苗后仍有極低概率感染狂犬病,但規(guī)范接種疫苗可大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)??袢∫呙绲挠行灾饕c接種時(shí)機(jī)、傷口處理程度及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
規(guī)范接種狂犬病疫苗后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體能有效中和病毒。世界衛(wèi)生組織指出,全程接種疫苗并配合免疫球蛋白注射的暴露后預(yù)防方案,保護(hù)率接近100%。疫苗需在暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)接種,并嚴(yán)格完成5針程序。若傷口未徹底清洗消毒或存在神經(jīng)損傷,病毒可能繞過(guò)免疫防御。免疫功能低下者可能抗體生成不足。
疫苗失效的罕見(jiàn)情況包括:接種延遲超過(guò)48小時(shí)、冷鏈運(yùn)輸異常導(dǎo)致疫苗失活、未聯(lián)合使用免疫球蛋白的嚴(yán)重暴露。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),疫苗可能無(wú)法阻止發(fā)病。但臨床統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)近十年無(wú)規(guī)范接種后發(fā)病的案例報(bào)告。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,用碘伏消毒并避免縫合傷口。完成全程疫苗接種后無(wú)需檢測(cè)抗體,但免疫缺陷者可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行中和抗體測(cè)試。日常避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若再次發(fā)生暴露,仍需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)接種。
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