接種狂犬病疫苗后仍有極低概率感染狂犬病,但規(guī)范完成全程接種可大幅降低風(fēng)險。狂犬病疫苗的有效性與接種時機、傷口處理、免疫程序等因素密切相關(guān)。
狂犬病疫苗通過刺激機體產(chǎn)生中和抗體發(fā)揮作用,全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可達較高水平。若在暴露后24小時內(nèi)啟動免疫程序,并嚴格按0、3、7、14、28天五針法接種,同時配合傷口徹底清洗和被動免疫制劑使用,預(yù)防效果通常較為理想。疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶可維持較長時間,但抗體水平會隨時間緩慢下降,高危暴露者需定期檢測抗體或加強接種。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)免疫失敗,如接種時已處于潛伏期晚期、免疫系統(tǒng)缺陷患者未產(chǎn)生足夠抗體、傷口未規(guī)范處理導(dǎo)致病毒快速侵入神經(jīng)等。疫苗運輸儲存不當導(dǎo)致效價降低或接種程序延誤也可能影響保護效果。部分患者因個體差異產(chǎn)生的抗體滴度不足,需通過實驗室檢測確認免疫狀態(tài)。
暴露后預(yù)防需堅持三管齊下原則:立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,及時注射被動免疫制劑,嚴格按時完成疫苗全程接種。即使完成接種,若再次發(fā)生高危暴露仍需重新評估。建議暴露后及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行規(guī)范的暴露后處置,避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
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