甲狀腺癌患者進(jìn)行碘131治療主要是為了清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移病灶。碘131治療適用于分化型甲狀腺癌,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,通過(guò)放射性碘的靶向作用破壞癌細(xì)胞。
甲狀腺癌細(xì)胞具有攝取碘的特性,尤其是分化型甲狀腺癌保留了這一功能。碘131釋放的β射線能在局部精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞,對(duì)周?chē)=M織影響較小。術(shù)后殘留的甲狀腺組織可能隱藏微小癌灶,碘131可降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移病灶,如肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移,碘131能通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)病灶發(fā)揮作用。部分患者接受碘131治療后可通過(guò)全身顯像評(píng)估治療效果。
甲狀腺全切術(shù)后甲狀腺球蛋白水平持續(xù)升高提示可能存在殘留病灶。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶攝取碘131能力直接影響治療效果。治療前需停用甲狀腺激素藥物并低碘飲食以提高碘131攝取率。治療后可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等短期不良反應(yīng)。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用該治療。
接受碘131治療后需隔離防護(hù)避免輻射影響他人,具體時(shí)間根據(jù)治療劑量決定。治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。保持均衡飲食,適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頸部腫塊、骨痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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