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慢性根尖牙周炎怎么引流

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慢性根尖牙周炎可通過根管引流、切開引流、根尖手術(shù)等方式治療。慢性根尖牙周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、根管治療失敗等原因引起。

1、根管引流

根管引流是治療慢性根尖牙周炎的常用方法，適用于根尖區(qū)有膿液積聚的情況。醫(yī)生會(huì)打開患牙的髓腔，清理壞死牙髓組織，通過根管建立引流通道排出膿液。操作中可能使用過氧化氫溶液沖洗根管，配合使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制感染。治療后需定期復(fù)查X線片觀察根尖病變愈合情況。

2、切開引流

當(dāng)根尖區(qū)形成明顯膿腫且波動(dòng)感顯著時(shí)，可能需要在局部麻醉下進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會(huì)在口腔黏膜最膨隆處做切口，排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后需配合使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

3、根尖手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或經(jīng)根管治療無效的病例，可能需要進(jìn)行根尖切除術(shù)。該手術(shù)通過翻瓣暴露根尖區(qū)，去除病變組織及部分牙根，用礦物三氧化物聚合體等材料進(jìn)行倒充填。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹，可冰敷緩解，必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、藥物輔助治療

在引流治療同時(shí)，常需配合使用藥物控制感染。常用羅紅霉素膠囊對(duì)抗需氧菌，奧硝唑膠囊針對(duì)厭氧菌感染。急性期可短期使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)，但需注意激素類藥物不可長(zhǎng)期使用。用藥期間禁止飲酒，避免藥物相互作用。

5、患牙拔除

當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時(shí)，可能需要考慮拔牙引流。拔牙后形成的牙槽窩可作為天然引流通道，需用無菌紗球壓迫止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，可進(jìn)食溫涼軟食，一周后復(fù)查愈合情況。缺牙區(qū)后期可通過種植義齒或固定橋修復(fù)。

慢性根尖牙周炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物，減少牙齒受力。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜，限制高糖食物攝入。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于提高免疫力。若出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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