心肌缺血患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),急性發(fā)作期或嚴(yán)重缺血時(shí)需禁止運(yùn)動(dòng)。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán),提高心肌供氧效率,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次為宜。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或存在嚴(yán)重心律失常的患者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)、急性心力衰竭等危險(xiǎn)情況,需待病情穩(wěn)定后經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估再制定運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛、氣促加重、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止,舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免飽餐后或極端天氣下運(yùn)動(dòng),選擇透氣衣物和防滑運(yùn)動(dòng)鞋。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需與主治醫(yī)生溝通調(diào)整,切勿盲目增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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